医保为治疗结果付费需要患者密切配合

  “目前，支付方式改革已取得积极成效，医、保、患三方初步共赢。”在近日召开的2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会上，国家医保局医药管理司副司长徐娜介绍。近年来，国家医保局持续深化医保支付方式改革，将过去“按项目付费”为主改革为按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费为主，也就是将“为治疗过程”付费，改革为“为治疗结果”付费。当前，按病种付费基本实现全覆盖。

  推进这项改革，患者的配合至关重要。过去按项目付费，患者监督的重点在防止过度诊疗上，比如当医生开出检查单、用药清单时，一些患者会思考医生安排的治疗项目是否必要。在按病种付费模式下，医疗机构的收益与治疗成本挂钩，也许会出现新的博弈，比如医院为了控制成本，也许会出现简化必要检查、减少用药等情况，患者的监督重点也也许会出现转向，从防范过度医疗转到警惕医疗不足。

  患者有效参与监督，首先就得充分了解这项改革。按病种付费将疾病治疗打包定价，看似简单的“一口价”背后，包含着复杂的临床路径设计和成本核算。普通患者难以理解DRG、DIP等专业术语，但至少明白，医疗质量不会因支付方式改变而打折，医生仍需按照规范完成必要诊疗。假如患者仍然固守旧的监督观念，可能会误解医疗机构的合理控费行为，也可能放松对诊疗质量的必要监督。

  面对专业性强、技术复杂的付费制度改革，强化科普宣传特别的重要。医保部门要将相对晦涩的专业术语转化为老百姓听得懂的“白话”，把“疾病分组”“权重系数”等专业概念，翻译成“同病同治”“质效挂钩”等生活化语言。医疗机构不妨在候诊区设置展板，对按病组和病种分值付费进行通俗化解释。只有当患者能看懂新的付费方式的原理和价格构成，理解费用封顶不等于服务缩水，“为治疗结果”付费的医保改革才能真正赢得民众的广泛理解与配合。

  确保这种付费制度公平合理，建立并完善科学的分组体系和结果评定机制是关键。不同疾病的严重程度、并发症情况都需要在分组时最大限度地考虑，既要防止医疗机构“挑肥拣瘦”拒收重症患者，也要避免“一刀切”影响医疗质量。患者在这样的一个过程中不能处于被动，而可以通过详细告知病史、积极努力配合治疗等，帮助医疗机构准确归类病例，共同维护分组的科学性。

  “为治疗结果”付费将医患双方的利益诉求统一到疗效这个目标上，过度医疗等顽疾有望得到根治，并产生“花更少的钱、获得最佳诊疗”等效果。顺利实现改革目标，既需要医疗机构积极地推进改革和主动优化服务，也离不开患者的理性思考与密切配合。只有当患者普遍成为懂政策、会监督的明白人，医保支付方式改革才能真正释放出提升医疗质量、节省医疗费用、保障患者权益等多重效应。供图/视觉中国

  6月26日下午，国防部举行例行记者会，国防部新闻发言人张晓刚大校答记者问。记者：据报道，美方近期邀请代表赴美观摩美盟空军部队联合演习。美众议院拨款委员会近期通过2026财年“国防拨款法案”，这中间还包括5亿美元援台预算。请问发言人有何评论？

  还记得那位与学生们约定要“全程共战高考”，考不到640分以上，就请全班学生吃饭的老师吗？6月25日，四川2025年高考成绩放榜。封面新闻记者获悉，这位四川省双流中学的教师杨李怡，在2025年高考中，取得637分，离约定的640分仅差3分。

  每天介绍一个湖北地名：黄陂。黄陂是武汉六个远城区之一，是武汉的北大门，也是武汉后花园。

  中央广播电视总台报道洛河河床地质奇观，宛若一幅千里江山图#大象主播说 @程鹏

  中央纪委国家监委网站讯 据黑龙江省纪委监委消息:黑龙江省大庆市政协党组成员、副主席，肇源县委书记迟维喜涉嫌严重违纪违法，目前正接受黑龙江省纪委监委纪律审查和监察调查。

  据悉，近期广东省发生1例狂犬病病例，病人被狗咬伤，5天后伤人犬死亡，而病例始终没前往犬伤门诊进行规范处置，约3个月后出现恐风、狂躁等发病症状，发病3天后深度昏迷，医治无效死亡。

  达州市渠县中学的考生赵若舟取得物理类总分693分的成绩，其中物理学科斩获满分。接受记者正常采访时，赵若舟称，他在高考前的日常模拟考成绩，始终稳定在680至700分区间，这份超强的应试稳定性，早已为今日的突破埋下伏笔。

  来源：深圳卫健委 都说跳绳减肥很简单 有手就会，有空地就行 谁说的？我连绳都懒得买 跳绳别去水泥地容易伤膝盖！水泥地面坚硬，不能缓冲跳动对膝盖软骨的冲击力，容易损伤膝盖。想不伤身，要在塑胶田径运动跑道等缓冲力比较好的场地跳绳，并且要穿支撑力比较好的运动鞋。

  在阅读此文之前，麻烦您点击一下“关注”，既方便您进行讨论和分享，又能给您带来不一样的参与感，感谢您的支持文、编辑小娄网红小孩儿层出不穷，很多萌娃甚至尚在襁褓就能给自己赚奶粉钱。看到这样的事情，不少父母都有些心动，期盼着自己的孩子也能走红，这样就能“啃小”了。

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