DIP付出方法下的医保基金审计研讨

  【摘要】按病种分值付费（以下简称DIP）是客观反映临床实践，适用于医保办理、卫生变革、公立医院办理等许多范畴的一种医保付出方法，系我国原创。自2020年施行按病种分值付费试点以来，DIP医保付出方法在运转过程中出现了组别愈加细化、客观，更易于比照查核、精准办理等优势，但也滋生了高套病组、低标入院、分化住院等违规问题。本课题从深化医保变革、进步医保基金绩效动身，聚集提高医保基金监管效能，剖析DIP医保付出方法的原理、与其他付出方法的差异，体系总结DIP医保付出方法试点工作的效果及问题，研讨提出DIP医保付出方法下医保基金审计的主张，以期促进DIP医保付出方法走深走实，在保证医保基金安全有用运转的前提下，实在发挥DIP付出方法通明、高效的优势。

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